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塑心学堂可怕的重症胰腺炎 [复制链接]

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病例探析

李叔,男性,58岁。周末加班后在外吃了餐宵夜,后出现上腹部疼痛不适,开始以为是吃了不干净东西,也没太在意,吃了些治疗急性胃炎的药就上床休息了。后半夜,自觉上腹痛疼痛难忍来我院急诊就诊,由急诊诊断为急性重症胰腺炎,由急诊收入我院胰腺中心,后患者因出现呼吸功能衰竭、肾功能不全转入重症医学科。

在胰腺中心及我科的紧密合作下,先后经过了有创呼吸机、无创呼吸机及CRTT支持治疗,等胰腺炎症相对限局后,行了外科手术治疗,经过紧张、漫长的40多天的住院治疗,患者终于可以出院回家继续调养。

什么是胰腺炎?

胰腺炎顾名思义,主要是胰腺发炎,是一种消化系统疾病。它是在各种致病因素下引起的胰液外溢,胰腺实质与之接触、胰腺中的消化酶被激活后,引起的胰腺自身的消化、水肿、出血和坏死的病理过程。胆结石,暴饮暴食等因素是胰腺炎的诱发因素。

什么是重症胰腺炎?

在胰腺炎的基础上,如出现以下情况,可诊断为重症胰腺炎。1、大量的炎性渗出,严重的炎症感染,导致低血压休克。2、肠炎、肠麻痹、腹膜炎的情况,导致全腹部的膨隆,张力的增高引起广泛的腹部压痛、反跳痛、移动性浊音阳性、肠鸣音消失,少部分患者可能会出现胰腺出血、坏死。3、肺间质的水肿以及胸水的情况导致呼吸困难。4、肾功能不全导致少尿、无尿,肝功能的损伤导致黄疸的加重。5、应激性的溃疡导致上消化道出血,医源性脑病导致精神失常、意识障碍。6、严重感染,导致体温持续升高,甚至严重的心律失常。

得了胰腺炎后,平日应如何注意饮食?

1、低脂肪饮食:胰腺炎的产生和自身的消化有关,得了胰腺炎最好不要吃油腻的食物,此外不要饮酒。日常饮食尽最大可能吃清淡些,不要暴饮暴食,每餐大约吃七成饱就行。多吃水果蔬菜,杂粮、五谷。日常食物尽最大可能多吃富含维生素,高纤维的食物。

2、清淡饮食:胰腺炎是消化系统疾病的一种,患者会出现恶心呕吐以及腹部疼痛的症状,除了药物治疗之外也需要保持清淡的饮食习惯。应该以低脂肪低蛋白质的食物为主,不要吃甜食和高脂肪的食物,也不能吃辛辣刺激油炸油腻的食物。

3、多吃水果:多吃水果可以让胰腺炎的治疗更有帮助。水果一年四季都有,含有丰富的维生素,尤其维生素C不仅有美白效果,还可以使伤口愈合,预防感冒,增加血管壁的弹性,而且水果可以帮助补充多种营养元素,何乐不为?

作者介绍:

吴广平

副主任医师,医学硕士,医院重症医学科大科秘书,医院访问学者,兼任中国医师协会中西结合医师分会心脏康复专家委员会委员,广东省医学会重症病理生理分会委员。

擅长:冠心病的介入治疗,心肌梗塞后的康复及健康管理,冠心病、慢性心功能不全,高血压、高血脂、心律失常的中西医结合诊治

供稿:医院大德路重症医学科

执行编辑:何明坤

审核校对:庄映格

责任编编:宋莉萍

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