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尺神经损伤是怎么回事能治好吗 [复制链接]

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尺神经损伤是临床上常见多发疾病,显微外科技术的日益成熟,为损伤神经修复再生及功能恢复提供了良好的基础,但由于神经损伤后,病理过程复杂,神经再生速度缓慢,再生神经及周围组织粘连,尺神经肌肉萎缩等,均制约着损伤神经的功能恢复。

神经结构示意图

 因此,尺神经损伤后,如何促进神经再生,延缓肌萎缩,降低手功能障碍程度,成为目前临床治疗的难点之一。

什么叫做尺神经?


  尺神经由颈8与胸1神经根的纤维构成,是臂丛内侧束的主要延续支。在上臂,尺神经位于肱动脉内侧,在上臂下1/3则穿过内侧肌间隔而到其后,尺神经在上臂无分支。在肘后,尺神经位于肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,表面有一坚厚的筋膜覆盖,在此先后发出肌支支配尺侧腕屈肌及指深屈肌尺侧半。哪些因素可以引起尺神经损伤?

不同原因可引起不同部位尺神经损伤,一般尺神经损伤因挤压伤所致,为直接暴力致伤。可见手的尺侧、小指全部、环指尺侧感觉均消失。在腕部,尺神经易受切割伤,在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤;尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤;在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤;过份牵拉如肘部肱骨内髁骨折,前臂尺桡骨双骨折,腕掌骨骨折都可直接牵拉尺神经致伤;严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。

尺神经损伤后,由于神经再生速度缓慢,其支配肌肉的萎缩和退行性改变及神经组织粘连等都给神经损伤的最终疗效带来一定的影响。早期均有水肿,无菌性炎症,均影响神经的恢复和再生。如何更快的促进神经再生并恢复其功能,已日益成为研究的重点。

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